Порядок прикрепления граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, в том числе за пределами территории Санкт-Петербурга, к СПб ГАУЗ «Городская поликлиника № 81»

1. Общие положения

• 1.1. Настоящий Порядок регулирует вопросы взаимоотношений граждан, застрахованных по ОМС (далее — застрахованные лица), и СПб ГАУЗ «Городская поликлиника № 81» (далее — СПб ГАУЗ «ГП № 81», Поликлиника), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
• 1.2. Оказание населению первичной медико-санитарной помощи осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.04.2025 № 202н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
• 1.3. Фактически прикрепленными являются застрахованные лица, воспользовавшиеся правом выбора медицинского учреждения и врача (с его согласия) в соответствии с действующим законодательством.
• 1.4. Оказание первичной доврачебной, первичной врачебной и неотложной медико-санитарной помощи фактически прикрепленному населению осуществляют врачи и средний медицинский персонал Поликлиники.

2. Взаимоотношения застрахованных лиц и Поликлиники

• 2.1. Застрахованное лицо считается прикрепленным по территориальному принципу до момента реализации им права выбора другого учреждения здравоохранения. Право на выбор Поликлиники реализуется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия (для ребенка — его родителями или законными представителями), путем подачи в Поликлинику заявления по установленной форме.
• 2.2. При осуществлении выбора Поликлиники застрахованное лицо обращается к заведующей регистратурой (каб. № 106) в рабочие дни с 09:30 до 16:30 для получения бланка заявления.

• Важно! Реализация права на выбор поликлиники путем дистанционной подачи заявления через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (ЕПГУ) (официальное название интернет-портала «Госуслуги») невозможна, поскольку СПб ГАУЗ «Городская поликлиника № 81» отсутствует в реестре медицинских организаций, работающих в сфере ОМС по территориально-участковому принципу.

2.3. Перечень документов:

2.4. Заведующая регистратурой:

• 2.4.1. разъясняет гражданину порядок заполнения заявления по пунктам, с учетом возможности права выбора медицинской организации и лечащего врача не чаще чем 1 раз в год (с указанием причины);
• 2.4.2. информирует пациента в письменной или устной форме:

- о перечне врачей-терапевтов (ВОП);
- о возможности выбора врача-терапевта (ВОП);
- с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программой обязательного медицинского страхования СПб;
- о возможности выбора медицинской организации не чаще чем один раз в год путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя главного врача Поликлиники, с указанием причины изменения выбора Поликлиники и/или лечащего врача;

2.4.3. проверяет правильность заполнения заявления;
2.4.4. передает заявление гражданина руководителю Поликлиники, который в течение 2-х рабочих дней со дня получения рассматривает заявление с учетом: права отказа гражданину в принятии на медицинское обслуживание в случае превышения рекомендованной численности прикрепленного населения на одного врача; права выбора гражданином медицинской организации не чаще чем один раз в год; права выбора гражданином лечащего врача не чаще чем один раз в год (с согласия врача);
2.4.5. в течение двух рабочих дней после подписания заявления руководителем Поликлиники уведомляет гражданина (его представителя) посредством телефонного звонка или иным способом по согласованию с гражданином, о принятии его на медицинское обслуживание или об отказе в принятии;
2.4.6. лично или посредством почтовой связи, телефонной связи приглашает гражданина в поликлинику для оформления: - согласия пациента на обработку персональных данных, которое прикрепляется к заявлению; - медицинской карты амбулаторного больного ф 025\у-04.

2.5. Поликлиника вправе отказать гражданину в принятии на медицинское обслуживание в случае превышения рекомендованной численности прикрепленного населения на одного врача терапевта, в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала.

2.6. Заявление, а также согласие на выбор гражданином медицинской организации при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи хранятся в течение года в регистратуре, по истечении которого передаются в помещения для хранения архивных документов в установленном порядке.

3. Выбор лечащего врача

• 3.1. Заявление о выборе или замене лечащего врача подается на имя главного врача.
• 3.2. Выбор пациентом врача осуществляется с учетом согласия врача.
• 3.3. В случае требования замены лечащего врача пациент указывает причины замены. Руководитель подразделения в течение трех рабочих дней информирует пациента о возможности выбора другого врача соответствующей специальности.

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 407н

Порядок содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача

1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с оказанием руководителем медицинской организации (ее подразделения) содействия выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача.
2. В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
3. Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.
4. На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (ее подразделения), пациент осуществляет выбор врача.
5. В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
6. Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации.
7. На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача.
8. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.

Заявление на выбор пациентом врача, в случае требования пациента о замене лечащего врача — подается по установленной форме.